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直击战疫一线:重症病房值班4小时

发布时间:2020-03-16  来源:未知  作者:木木

医生进入红区前合影(从左至右依次为刘立栋、高群、王建忠、鲁轩浩)

3月9日零点,湖北省妇幼保健院光谷院区22楼的感染二科重症病房内,军队支援湖北医疗队队员高群、王建忠、鲁轩浩、刘立栋4人刚进入红区进行常规查房,就听到楼道传来护士的呼喊声:“快来!快来!35床老爷爷氧饱和度下来了!”

这是一名89岁的新冠肺炎危重型患者,经无创呼吸机面罩吸氧仍然改善不佳,指脉氧饱和度才70%。高群当机立断,评估患者应该尽快进行气管插管呼吸机辅助呼吸,否则长期处于缺氧状态,极易导致不可逆的多脏器损伤。

随即,鲁轩浩用值班电话告知家属患者病情变化情况,仔细讲解气管插管的必要性,最后征得了家属的同意。刘立栋也在第一时间拨通了气管插管小分队的电话。王建忠开始准备插管所需的各种器械和药品。

医生在操作呼吸机

不到20分钟,插管小分队提前到达。由于前期准备充分,他们很快开放了气道,顺利插入可视喉镜,快速精准地让呼吸机软管进入患者声门。几乎同时,护士在导管近端接上呼吸机,患者氧饱和度迅速提升,监测仪器提示插管成功……

此时的病房异常安静,只能听到各种仪器的滴滴声。10分钟后,患者氧合指数得到明显改善,指脉氧饱和度逐渐上升至90%以上。这时,在场的所有人都松了一口气。

感染二科是医院唯一的重症病区,主要收治重型和危重型新冠肺炎患者。在这里,病人的病情随时都会发生变化,值班医生除正常治疗外,还要对病人病情进行24小时监测。时间对于他们来说,必须精确到分秒。每一次值班,都在跟时间赛跑。

为了尽早发现病情变化,真正做到关口前移、提前预判、积极干预,防止重症进一步发展成为危重症。今晚这个不眠夜,高群他们将要完成所有危重症患者的血气分析检测和床旁胸片检查等工作。

高群进行血气分析检测

7个病人,每人至少2项检测检查流程一个都不能落下。一人、两人、三人……不知不觉,时针已经到三点三十五分,所有患者都巡视一遍,危重症患者的各项检查也都进行完毕。

正当他们停下来准备歇口气时,呼叫器里传来急促的声音:“感二科、感二科,感三科呼叫,感三科呼叫,我们马上给你们转来一名危重病人,请做好准备!请做好准备!”

呼叫声就是冲锋号声,4名同志又重新回到战位。3分钟后,感染三科医生一路小跑地从病人通道推入一名患者,一旁的护士正努力捏着球囊辅助呼吸。

刘立栋、高群、王建忠、鲁轩浩在红区

这又是一场生死时速!心跳、呼吸微弱,血压50/35mmHg,尽管经气管插管呼吸机辅助呼吸,仍严重缺氧!危急时刻,高群镇定自若,立即明确人员分工:王建忠操作呼吸机,调整参数,提高氧流量;鲁轩浩下医嘱,给予去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物,并准备除颤仪和抢救车,随时做好心肺复苏准备;刘立栋医生进行血气分析评估缺氧和内环境状况……

5分钟后,患者血气分析结果提示酸中毒。随即,立即给予纠酸补液等对症治疗,之后患者生命体征逐渐平稳。

凌晨4点,下一班的4位战友准时来接班,4小时的重症病房值班才算结束。等他们拖着疲惫的身躯回到驻地,已是凌晨6点半。

此时,武汉的天空刚蒙蒙亮。(摄影报道:赵柯 王博 杜丽娜)




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